洋地黄作用(洋地黄中毒口诀)

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本文目录

1. 洋地黄的作用
2. 洋地黄有哪些功效和作用
3. 洋地黄的功效和作用

一、洋地黄的作用

又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花

功能主治：治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。

用法及用量：饱和量：口服０.７～１.２ｇ。饱和量的给予有缓给和速给两种方法：(1)缓给法：用于２周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人，成人每次０.１ｇ，１日３～４次，直至全效量；小儿将饱和量平均分２～３日服完；(2)速给法：用于２周内未服用强心甙而病情较急者，成人每次０.２ｇ，４～６小时１次，可在２４小时内给完饱和量；小儿首次服饱和量的１／３，其余分３～４次服，每４～６小时１次（目前速给法多选用速效强心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黄快速给药欠安全，今已少用）。维持量：成人口服每日０.０７～０.１ｇ；小儿为饱和量的１／１０，每日１次。极量，口服１次０.４ｇ，１日１ｇ。

不良反应和注意：1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上２周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.应用强心甙期间，或停用后７日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少１／３），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

其它：贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质。

二、洋地黄有哪些功效和作用

很多人可能不知道，毛地黄的黄叶是很有价值的药材。毛地黄茎直立，分枝少，全部密被短柔毛，为二年生草本植物。那么，毛地黄的黄叶有什么作用呢？华江网校易搜查阅了一些医学书籍，总结出以下功能：

地黄是一种重要的强心药物，可兴奋心肌，增强其收缩力，改善血液循环，或直接抑制心脏内的传导系统，从而减慢心率。主要用于治疗慢性充血性心力衰竭，对心源性水肿有显著的利尿消肿作用，但有累积效应，使用时应注意。

1、增强心肌收缩力的作用，在强心苷的作用下，心肌收缩力增强的特点是：

使心肌收缩敏捷。强心苷能增强心肌收缩的张力，加快心肌收缩，表现为室内压力最大上升速度增加，故心肌收缩敏捷有力，在心动周期中收缩期缩短，舒张期延长，有利于静脉回流。

3.对心肌传导性、自律性和不应期的影响：

*房室传导：强心苷通过小剂量下心脏收缩力增强引起的迷走神经兴奋效应，使房室结传导减慢。剂量大时，可直接抑制房室结和房室束，减慢房室传导。但中等毒性的强心苷可出现不同程度的房室传导阻滞。强治疗剂量强心苷的缓慢传导作用不会影响正常心率，因为正常情况下，来自心房的冲动有足够的强度和适当的频率，可以通过房室结进入心室，但不会在房室结消失。然而，在心房纤维性颤动或心房扑动期间，强心苷可使房室结中一些微弱冲动消失，且可t通过其减慢房室传导、延长有效不应期的作用到达心室，从而有效控制心室率，但不影响心房率。此时心室搏动与心房不协调，不同于减慢心率影响窦房结的作用。

*自律性：强心苷治疗剂量对心肌自律性无明显影响，只是通过迷走神经兴奋降低窦房结和心房的自律性。

*有效不应期强心苷可延长房室结的有效不应期，这是由于其抑制Na和K-ATPATP酶，导致细胞内钾丢失，减缓钾外流，延长复极。

*对心电图的影响：强心苷治疗剂量可引起心电图改变，但无特殊意义。由于影响复极过程，T波变化明显，异常T波出现早，消失慢，常呈低水平、双相或倒置T波。ST总是抑郁。由于复极过程加快，反映动作电位时程的Q-T间期可缩短。P-R间期延长反映房室传导减慢，心率减慢则显示P-P间期延长。典型地，ST段像鱼一样下垂，与双相或倒置的T波相连。中毒性剂量可能出现室性早搏、联体、房室分离甚至室颤等各种心律失常的心电图表现。这些变化有助于强心苷中毒的诊断，但由于缺乏特异性，应根据病情和强心苷使用疗程作出正确判断。

三、洋地黄的功效和作用

1、洋地黄的花很漂亮，长长的茎上长满了小花，或白或粉或红。从视觉效果上看，与风铃草、风信子有些相似，很有观赏性。洋地黄，植株高大，花形美观，一般可用于花坛、边框的布置，效果极佳。洋地黄也可用于园林丛植或自然插花，能营造出优美的氛围。在盆栽中使用洋地黄也有很好的观赏效果。把盆栽洋地黄放在温室里也能让它在早春开花，更有意义。

2、洋地黄是一种重要的药材。作为强心药物，能改善血液循环，增强心肌收缩力，药用效果明显。洋地黄主要治疗慢性充血性心力衰竭，能消除水肿，在疾病中发挥作用。

3、洋地黄入药时，虽然会表现出一定的疗效，但也要注意药物引起的中毒症状。洋地黄不易排出体外，在体内积聚容易引起中毒。因此，在服用洋地黄之前，需要询问病史。最好两周内不要服用洋地黄，然后才能常规服用。吃药的时候也需要根据具体情况调整剂量。肾功能不全或老年人，自身对洋地黄的排泄较慢，所以药物的用量要少。而且由于每个人对药物的耐受性不同，具体用药需要根据实际情况进行调整。

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