肾上腺素副作用 肾上腺素的副作用

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本文目录

1. 肾上腺素的临床应用和不良反应
2. 肾上腺素对人体有什么作用
3. 高中生物课本理肾上腺素有什么作用
4. 肾上腺素中毒的症状有哪些
5. 肾上腺素的副作用

一、肾上腺素的临床应用和不良反应

肾上腺异常会导致男女过于早熟，因此，肾上腺异常检查非常重要，那你知道肾上腺素的临床应用和不良反应吗?下面是我为你整理的肾上腺素的临床应用和不良反应的相关内容，希望对你有用!

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素能刺激α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的作用特征是加速收缩性发展的速率(正性缩率作用)。

1.全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。

2.眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

1.早期肾上腺素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼，其降眼压机制不完全明了，被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。肾上腺素降低眼压的治疗指数较低，降眼压的疗效与其浓度成正比，但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加，故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

2.瞳孔扩大：常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂，使扩瞳作用达到最大，以对抗虹膜粘连，用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用，防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞，减轻长期缩瞳的副作用。

3.缩血管作用：利用其缩血管作用，使用溶液滴眼收缩球结膜血管，可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血;外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血，但对较大血管无效;局部麻醉剂中加入少量肾上腺素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量，也可减少其全身吸收量。

二、肾上腺素对人体有什么作用

1、肾上腺素（Adrenaline）为肾上腺髓质分泌的一种激素，临床上应用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺素既能兴奋α受体，又能兴奋β受体，对两者均有较强的作用。

2、（1）正性肌力作用：作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

3、（2）对血管作用：小剂量肾上腺素对血管呈双相反应，首先兴奋。受体，使血管收缩，而后呈现持久的β受体兴奋作用，引起血管扩张，血管总外周阻力降低。大剂量时，肾上腺素以对。受体作用为主，血管总外周阻力升高，且可使静脉收缩，回心血量增加。

4、（2）对血流动力学影响：小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强，心率加快，总外周血

5、管阻力下降，心输出量增加，动脉收缩压升高，舒张压可轻度下降或不变，平均血压轻度升高。大剂量的肾上腺素使全身血管收缩，总外周阻力增加，心肌收缩力增加，动脉收缩压及舒张压均增高。此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应，使血压下降。

6、（4）舒张支气管平滑肌：可兴奋β2受体，使支气管平滑肌舒张，解除痉挛。并可舒张胃肠道平滑肌，使胃肠蠕动减慢。对瞳孔辐状肌有兴奋作用，产生散瞳效应。

7、（1）变态反应性疾病：治疗过敏性休克及支气管哮喘，这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛，扩张血管，使血压下降，并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。

8、（2）心脏骤停：肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用，抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体，可促使其恢复起博功能

9、（3）低血压：对过敏因素引起的低血压，肾上腺素可迅速回升血压，但它在体内可被迅速灭活，只能短暂升压。对其它原因如低血容量者因作用时间短，不能维持应用。

10、（4）协助局麻：肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间，并可使体表血管收缩止血。

11、（1）皮下或肌肉注射：o．5-1．o毫克／次。

12、（2）静脉或心腔内注射：o．2一o．5毫克／次，用生理盐水稀释后静脉注射。

13、（3）气管内给药：o．5-1。o毫克／次。

14、不良反应：主要表现为明显的交感兴奋，小剂量即可产生恐惧、心悸、出汗、面色苍白；大剂量可产生搏动性头痛、心绞痛，并可诱发严重心律失常，包括室颤。对于有器质性心脏病。

三、高中生物课本理肾上腺素有什么作用

肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD）是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

肾上腺素的一般做用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。

肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与NA相似。肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。

1.心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用，positive klinotropic effect）。由于心肌收缩性增加，心率加快，故心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其不利的一面是提高心肌代谢，使心肌氧耗量增加，加上心肌兴奋性提高，如剂量大或静脉注射快，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。

2．血管肾上腺素主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。此外，体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以皮肤粘膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张；骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用；也能舒张冠状血管，机制见去甲肾上腺素。

3．血压在皮下注射治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高（图10-2）；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞（juxtaglomerular cells）的β1受体，促进肾素的分泌。

4．支气管能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。

5.代谢能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人体，由于α受体和β2受体的激动都可能致肝糖原分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。

Adrenaline(Epinephrine, Suprarenine)

本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。

1心跳骤停将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。

2支气管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。

3过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。

4与局麻药合用加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。

5局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。

1有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用

肾上腺激素：它是由肾上腺分泌的。肾上腺的位置在肾脏上边，呈三角形，大约重10-15克。肾上腺分为皮质和髓质两部分，肾上腺皮质分泌糖皮质激素，盐皮质激素和性激素；肾上腺产生多种激素，和青春期发育密切相关的有盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和肾上腺流毒。其中肾上腺雄激素，能帮助人的身体快速生长，使肌肉发达，皮肤下面积存脂肪，对体毛的长出和声音的改变都有一定的作用，这种激素男孩女孩都有，但对女孩来说更重要，因为这是女孩体内雄激素的主要来源。《营养圣经》里说，人只在感到压力，肾上腺激素才可能分泌，这就是为什么一个人在忙的时候不感觉累，可一停下来就好像垮了一样。

肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，作用于中枢神经系统，提高其兴奋性，使机体处于警觉状态，反应灵敏；呼吸加强加快，肺通气量增加；心跳加快，心缩力增强，心输出量增加。血压升高，血液循环加快，内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张同时血流量增多，全身血液重新分配，以利于应急时重要器官得到更多的血液供应；肝糖原分解增加，血糖升高，脂肪分解加强，血中游离脂肪酸增多，葡萄糖与脂肪酸氧化过程增强，以适应在应急情况下对能量的需要。

这中物质能使人对外界环境的刺激产生抵抗性，比如抵抗冷的刺激的时候，肾上腺皮质就会分泌肾上腺激素，以使身体做出相应的反映抵抗“冷”的感觉。

又或是遇到惊吓，躲避突如其来的事物，都会由肾上腺激素来刺激大脑作出相应的动作。

四、肾上腺素中毒的症状有哪些

1、肾上腺素中毒的表现，误用过量的肾上腺素，可出现恶心呕吐、面色苍白、心动过速胸部压迫感、视性过早搏动，血压上升，肌肉震颤步态不稳寒战发热、出汗、瞳孔散大喘息性呼吸。

2、血压急剧上升时，则有搏动性、头痛重症患儿长发生肺水肿新市颤抖、脑出血、昏迷、心脏以及呼吸中枢麻痹等。去甲肾上腺素的副作用和毒性反应类似肾上腺素误用过量后可引起广泛的血管痉挛患儿面色苍白，四肢末端、会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、出汗，并可发生室性或者是室上性过早搏动，窦性心动过缓，室性心动过速心室颤动的持久的过量，可以影响中枢神经系统和心脏肾等主要脏器的血液循环。

3、出现各系统缺血症状和功能损害加重，原来的休克程度。如在静脉注射处露出药液以及应用高浓度的药液后，均可发生肢端和注射，局部坏死。休克的患儿由于局部药物停止而出现此种现象。

五、肾上腺素的副作用

肾上腺激素，这是一种促进人体代谢的功能性因素，该种激素的存在维持了身体血液循环的正常进行，当肾上腺激素增多的时候，身体内部血液循环就会增长，血液中的血压也会升高，相应的血液中葡萄糖的含量也升高了。血液中输氧量增长，这就引起了心跳加速的表现。如果长期的肾上腺激素增多那身体就会功能亢进，所以会引起一些血管性的疾病，应该注意药物调理。

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